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莫名呕吐 病根在“心”
http://www.100md.com 2010年12月7日 大众卫生报 2010.12.07
     张正修

    小丽今年5岁,她只要看见一些恶心的东西就会呕吐,这种情况在临床上称之为心因性呕吐。

    心因性呕吐又称神经性呕吐,可以看作是精神因素的躯体反应。本病患儿性格缺陷明显,不少患儿具有癔病性格:自我中心,暗示性强,常在不良心理因素作用下发病,女孩多见。

    神经性呕吐的病因是各种不良心理,如突然与父母亲分离、强烈的刺激、亲人死亡等。例如,一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为,以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。

    神经性呕吐临床表现为反复餐后呕吐,严重时可呈喷射状,一般无恶心,呕吐亦不费力气,呕吐量多少不等,特点是不影响食欲和体重,不呕吐时依然活跃如常,体检和辅助检查,没有任何器质性疾病的表现。可见于任何年龄,甚至是婴幼儿。

    在治疗上主要依靠发现与解决不良的心理因素。对患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。

    张正修, http://www.100md.com